根据你提供的信息，这种情况通常与指甲下的甲基质损伤或某些疾病有关。以下是可能导致大拇指指甲凸凹不平的一些原因：
1.银屑病：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，可累及指甲，导致指甲出现点状凹陷、纵嵴、甲分离等异常。
2.扁平苔藓：扁平苔藓是一种皮肤黏膜慢性炎症性疾病，也可影响指甲，表现为甲板变薄、纵嵴、凹陷等。
3.斑秃：斑秃是一种自身免疫性疾病，可导致头发和指甲的异常。指甲可能出现点状凹陷、纵嵴、甲分离等。
4.湿疹：湿疹是一种皮肤炎症性疾病，长期患病可能影响指甲的健康，导致指甲凸凹不平。
5.感染：某些细菌、真菌或病毒感染也可能引起指甲的改变，如灰指甲。
6.营养不良：维生素、铁、钙等营养素缺乏可能影响指甲的生长和健康，导致指甲凸凹不平。
7.药物副作用：某些药物，如化疗药物、抗抑郁药等，可能对指甲产生不良影响。
8.外伤：大拇指指甲受到外伤，如挤压、撞击等，可能导致指甲下的甲基质损伤，引起指甲凸凹不平。
9.其他：系统性疾病如糖尿病、心脏病等，或长期接触某些化学物质，也可能引起指甲的异常。
需要注意的是，大拇指指甲凸凹不平还可能是其他原因引起的。如果这种情况持续存在或伴有其他症状，如疼痛、变色、肿胀等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。医生可能会根据具体情况进行相应的治疗，包括外用药物、口服药物、光疗等，或针对潜在的疾病进行治疗。
此外，保持指甲的清洁和健康也很重要。避免过度修剪指甲，避免长时间浸泡在水中，使用护甲油等可以保护指甲。
对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人等，指甲异常可能需要特别关注。孕妇在怀孕期间，由于激素水平的变化，指甲可能会出现一些变化，但通常是暂时的。儿童指甲异常可能与营养不良、感染等有关。老年人指甲异常可能与退行性疾病、药物副作用等有关。在这些情况下，及时就医并遵循医生的建议进行治疗是很重要的。
总之，大拇指指甲凸凹不平可能是多种原因引起的，需要综合考虑个人病史、症状和体征等因素进行诊断和治疗。如果对指甲的异常情况感到担忧，最好咨询专业的皮肤科医生或医生的建议。