骨穿的适应症和禁忌症主要包括以下几个方面：
一、适应症
1.造血系统疾病
各种原因引起的贫血，如缺铁性贫血、再生障碍性贫血、巨幼细胞性贫血等。
白血病，如急性白血病、慢性白血病等。
恶性淋巴瘤。
多发性骨髓瘤。
骨髓增生异常综合征。
特发性血小板减少性紫癜。
真性红细胞增多症。
2.感染性疾病
败血症。
感染性心内膜炎。
3.恶性肿瘤
多发性骨髓瘤。
骨髓转移癌。
4.其他
戈谢氏病。
尼曼-匹克病。
骨髓纤维化。
原发性骨髓纤维化。
慢性髓系白血病。
二、禁忌症
1.血友病。
2.穿刺部位有感染或皮肤病。
3.严重的心肺疾病。
4.不能配合检查者。
需要注意的是，骨穿是一种有创检查，需要在医生的指导下进行。在进行骨穿前，医生会详细询问病史、进行体格检查，并评估患者的整体情况，以确定是否适合进行骨穿。如果患者有任何疑虑或担忧，应及时与医生沟通。