手上长了很多小红点特别小不痛不痒，可能是以下原因引起：
1.樱桃状血管瘤：也称为老年性血管瘤，是一种常见的皮肤老化现象，通常出现在老年人身上。这种血管瘤是由于皮肤毛细血管扩张和增生引起的，表现为针头至米粒大小的红色或紫红色丘疹，质地柔软，没有自觉症状。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：蜘蛛痣是一种特殊类型的血管瘤，通常出现在面部、颈部、胸部等部位。蜘蛛痣的中央有一个红点，周围有辐射状的毛细血管扩张，看起来像一只蜘蛛。蜘蛛痣的形成与雌激素水平升高有关，常见于肝硬化、慢性肝炎、妊娠期妇女等人群。如果怀疑是蜘蛛痣，需要进一步检查肝功能、乙肝五项等指标，以排除肝脏疾病的可能。
3.血管角皮瘤：血管角皮瘤是一种良性血管肿瘤，通常出现在儿童和青少年时期。血管角皮瘤的表现为针头至粟粒大小的紫红色丘疹或结节，质地较硬，有时可伴有疼痛或瘙痒。血管角皮瘤一般不需要治疗，如果影响美观或功能，可以通过激光、冷冻、手术等方法去除。
4.其他原因：手上长小红点不痛不痒还可能是其他原因引起的，如皮肤过敏、感染、药物疹、血小板减少性紫癜等。
如果手上的小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如疼痛、瘙痒、出血等，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果您有任何健康问题，建议咨询专业医生的意见。