一、生理性原因
1.长期运动人群：运动员或长期进行体力劳动的人群，其心脏功能较强，迷走神经张力相对增高，可使窦性心律偏慢，这是机体适应长期运动状态的一种生理表现，属于正常的生理调节范畴，心率一般可维持在相对稳定且不影响机体正常功能的水平。
2.睡眠状态：在睡眠过程中，人体迷走神经兴奋占优势，会导致窦性心律减慢，这是人体生物钟调节下的正常生理现象，通常在清醒后心率会逐渐恢复至正常范围。
二、病理性原因
1.心血管系统疾病
-冠心病：冠状动脉发生粥样硬化等病变，导致心肌缺血缺氧，影响心脏的正常电活动和传导系统，可引起窦性心律过缓。例如，冠状动脉狭窄或闭塞会使心肌供血不足，进而干扰心脏的节律控制，使得窦性心率减慢。
-心肌炎：病毒、细菌等感染引起心肌炎症，心肌细胞受损，影响心脏的传导功能，从而可能出现窦性心律过缓。炎症会破坏心肌的正常结构和电生理特性，导致心脏节律异常。
-心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生改变，影响心脏的正常收缩和舒张，以及电信号的传导，可引发窦性心律过缓。例如扩张型心肌病会使心肌变薄、心室扩大，影响心脏的泵血功能和节律。
2.内分泌系统疾病
-甲状腺功能减退：甲状腺素分泌减少，机体代谢率降低，交感神经兴奋性下降，导致心率减慢，出现窦性心律过缓。甲状腺素对维持正常的心率和代谢起着重要作用，其水平降低会影响心脏的节律调节。
3.药物影响：某些药物可导致窦性心律过缓，例如β受体阻滞剂（如普萘洛尔等），这类药物会阻断β受体，抑制心脏的传导系统，使心率减慢；钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）也可能通过抑制心肌细胞的钙内流，影响心脏的电活动，导致窦性心律过缓。
4.颅内病变：颅内高压、脑出血、脑肿瘤等颅内病变可影响中枢神经系统对心脏节律的调节，导致窦性心律过缓。因为颅内病变会干扰神经冲动向心脏的传导和调节，使得心脏的窦性节律受到影响。
5.低温环境：人体处于低温环境时，机体代谢降低，迷走神经兴奋性相对增高，可引起窦性心律过缓。低温会影响心脏的电生理活动和神经调节机制，导致心率减慢。