一、生理性原因
1.长期运动训练人群：经常进行高强度运动的人群，如专业运动员，其心脏功能较强，心肌收缩力良好，在静息状态下心率可低于正常范围，这是因为长期运动使心脏的储备功能增强，属于生理性的窦性心律过缓，是机体适应长期运动的一种表现。
2.睡眠状态：人在睡眠时，迷走神经兴奋，会导致心率减慢，出现窦性心律过缓，这是人体正常的生理调节现象，睡眠中的迷走神经张力增高，使得心脏传导系统的电活动发生改变，从而引起心率降低。
二、病理性原因
1.心血管系统疾病
-冠心病：当冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞时，心肌供血不足，会影响心脏的正常电活动和收缩功能，可能引发窦性心律过缓。例如，冠状动脉狭窄使心肌细胞缺氧，影响心脏传导组织的功能，导致窦性心律的频率降低。
-心肌病：如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等，心肌结构和功能发生异常，会干扰心脏的正常节律产生和传导。扩张型心肌病时心肌细胞变性、坏死，心肌收缩力下降，肥厚型心肌病时心肌肥厚影响心室的舒张和充盈，都可能导致窦性心律过缓。
2.内分泌系统疾病
-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会引起心率减慢。甲状腺激素对维持心脏的正常代谢和电生理活动有重要作用，甲状腺功能减退时，全身代谢减慢，心脏的活动也随之受到影响，出现窦性心律过缓。
3.神经系统病变
-颅内压增高：当颅内肿瘤、脑出血等导致颅内压升高时，会影响中枢神经系统对心脏的调节，通过神经传导影响心脏的节律，引起窦性心律过缓。例如，颅内压增高刺激神经中枢，使得迷走神经兴奋性增强，从而导致心率减慢。
-脑膜炎：脑膜发生炎症时，炎症刺激可能影响神经系统对心脏的支配，导致心脏传导系统功能紊乱，出现窦性心律过缓。炎症因子可能干扰神经冲动的正常传导，进而影响心脏的窦性节律。
4.电解质紊乱
-高钾血症：血清钾浓度升高时，会影响心肌细胞的电生理特性，导致心肌兴奋性降低、传导减慢，从而引发窦性心律过缓。高钾血症时，细胞外钾离子浓度升高，使得心肌细胞膜对钾离子的通透性增加，影响动作电位的形成和传导，进而影响心脏的节律。
三、药物因素
某些药物的使用可能导致窦性心律过缓，例如β受体阻滞剂（如普萘洛尔等），这类药物通过阻断β受体，抑制心肌收缩力和减慢心率；钙通道阻滞剂（如维拉帕米等）也可能影响心脏的传导系统，导致心率降低，引起窦性心律过缓。药物导致的窦性心律过缓通常与药物的剂量、个体对药物的敏感性等因素有关。