急慢性白血病鉴别主要依靠骨髓象检查。
骨髓象检查是诊断白血病的重要方法。通过骨髓穿刺采集骨髓液，在显微镜下观察骨髓中各类细胞的数量、形态和比例，从而判断白血病的类型和病情。
急性白血病的骨髓象特点为白血病原始细胞和幼稚细胞明显增多，常超过骨髓有核细胞的30%。这些白血病细胞形态异常，核质发育不平衡，细胞质中常有特异性的颗粒或空泡。
慢性白血病的骨髓象则表现为骨髓中幼稚细胞比例相对较低，通常小于20%。而成熟的白细胞（如粒细胞、淋巴细胞等）数量明显增多，且形态异常。
此外，血常规检查、细胞化学染色、流式细胞术等检查也可辅助诊断白血病，但骨髓象检查仍然是金标准。
需要注意的是，白血病的诊断需要综合临床表现、实验室检查和其他影像学检查结果进行综合判断。如果怀疑有白血病，应及时就医，进行详细的检查和诊断。