肛门坠胀老有便意，可能是以下原因引起：
1.内痔或混合痔：（1）内痔或混合痔可引起肛门坠胀感和便意感。（2）痔核反复脱出，可刺激直肠黏膜，产生便意。
2.肛窦炎：（1）肛窦炎是引起肛门坠胀的常见原因之一。（2）炎症可导致肛窦局部水肿、充血，刺激直肠，产生便意。
3.直肠黏膜脱垂：（1）直肠黏膜脱垂也可导致肛门坠胀和便意。（2）直肠黏膜松弛堆积在肛门口，刺激直肠，产生便意。
4.直肠炎：（1）直肠炎可引起直肠黏膜炎症和水肿。（2）炎症刺激可导致肛门坠胀和便意。
5.肛周脓肿：（1）肛周脓肿可引起肛门坠胀和疼痛。（2）脓肿刺激直肠，可产生便意。
6.肛管直肠肿瘤：（1）肛管直肠肿瘤可阻塞肠道，引起肛门坠胀和便意。（2）肿瘤刺激肠道黏膜，也可导致便意频繁。
如果出现肛门坠胀老有便意的症状，建议及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。