女人肛门坠胀老有便意可能由多种原因引起，比如肛肠科疾病中，直肠炎就是常见原因之一，约10% - 15%的肠道炎症患者会出现肛门坠胀伴便意频繁的情况。
肛肠科疾病因素
直肠炎： 多由感染、自身免疫等因素导致。除了肛门坠胀、老有便意，还可能伴有直肠出血、腹痛等症状。一般通过直肠镜检查可发现直肠黏膜充血、水肿等改变。直肠脱垂： 是指直肠壁部分或全层向下移位。轻度直肠脱垂可能仅在排便时有肿物脱出，重者会有肛门坠胀感、频繁便意，还可能伴有排便不尽感。
妇科疾病因素
盆腔炎： 女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，炎症刺激可能会导致肛门坠胀感。盆腔炎患者除了肛门坠胀、老有便意，还常伴有下腹部疼痛、阴道分泌物增多等症状，通过妇科检查和B超等可辅助诊断。子宫后位： 正常子宫多为前倾前屈位，当子宫后位较严重时，可能会压迫直肠，引起肛门坠胀感和便意频繁。
肠道肿瘤因素
直肠癌： 早期可能就会出现肛门坠胀、便意频繁的症状，还可能伴有大便习惯改变、便血等。随着病情进展，还会出现腹痛、消瘦等表现。直肠指检是发现直肠癌的简单有效的方法，进一步可通过肠镜检查及病理活检确诊。