肛门老是坠胀有便意可能由多种原因引起。比如，痔疮就可能导致这种情况，尤其是内痔发展到一定程度时，会刺激直肠产生坠胀感和便意，据统计，痔疮是引起肛门坠胀有便意较常见的原因之一。
一、肛肠疾病因素
1. 痔疮
痔疮分为内痔、外痔和混合痔。内痔如果脱出嵌顿，会引起明显的肛门坠胀感，还可能伴有便血，便血颜色鲜红，量可多可少。外痔若发生炎症水肿，也会让肛门有坠胀不适，并且能摸到肛门周围有肿物。
2. 直肠炎
急性直肠炎患者除了肛门坠胀有便意外，还可能出现腹泻、黏液脓血便等症状，排便后坠胀感可能暂时缓解但很快又出现。慢性直肠炎病程较长，症状相对较轻，也会反复有肛门坠胀和便意。
二、肠道炎症性疾病因素
1. 溃疡性结肠炎
除了肛门坠胀有便意，还会有腹泻、黏液脓血便，病情严重时可能伴有发热、消瘦等全身症状。这种疾病病程迁延，容易反复发作，肠镜检查可发现结肠黏膜有溃疡等病变。
2. 克罗恩病
病变可累及肠道各部位，除了肛门坠胀有便意，还可能出现腹痛、腹泻，粪便多为糊状，一般无脓血，病情严重时会有腹部包块、肠梗阻等并发症，通过肠镜及病理检查可辅助诊断。
三、其他因素
1. 直肠脱垂
多见于儿童和老年人，直肠部分或全层脱出肛门外时，会感觉肛门坠胀，并有排便不尽感，脱出的组织可自行回纳或需用手回纳，严重时走路、咳嗽等腹压增加时也会脱出。
2. 盆腔肿瘤
如直肠、乙状结肠的肿瘤，随着肿瘤的生长，会刺激直肠，导致肛门坠胀有便意，同时可能伴有大便习惯改变，如便秘与腹泻交替出现、大便变细等症状，通过盆腔CT等检查可发现肿瘤病灶。