后背总是有疙瘩，可能与以下原因有关。1.痤疮痤疮是一种常见的皮肤病，好发于青少年，与皮脂腺分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染和炎症反应等因素有关。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，常发生于背部、胸部、面部等皮脂腺丰富的部位。2.马拉色菌毛囊炎马拉色菌毛囊炎是由马拉色菌感染引起的一种皮肤病，与高温、多汗、皮脂分泌旺盛、使用糖皮质激素等因素有关。马拉色菌毛囊炎可表现为半球形丘疹或脓疱，直径2-4mm，周边有红晕，可挤出粉脂样物质，好发于胸背部、颈部、肩部、上臂、臀部等部位。3.湿疹湿疹是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，与过敏、遗传、免疫异常、感染、环境等因素有关。湿疹可表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等多种类型，常对称分布，瘙痒剧烈，可反复发作。湿疹可发生于任何部位，包括背部。4.体癣体癣是由真菌感染引起的一种皮肤病，与直接或间接接触癣病患者或患病的动物有关，也可由自身感染引起。体癣可表现为圆形或类圆形的红斑、丘疹、水疱、鳞屑等，边缘有丘疹、水疱，中央有自愈倾向，可向外扩展，形成环状或多环状。体癣可发生于任何部位，包括背部。5.其他除了上述原因外，后背总是有疙瘩还可能与其他原因有关，如：皮肤纤维瘤：一种良性肿瘤，与外伤、感染等因素有关，可发生于任何部位，包括背部
脂肪瘤：一种良性肿瘤，与脂肪代谢异常有关，可发生于任何部位，包括背部
皮脂腺囊肿：一种良性肿瘤，与皮脂腺排泄受阻有关，可发生于任何部位，包括背部
恶性肿瘤：如皮肤癌、淋巴瘤等，可发生于任何部位，包括背部。
如果后背总是有疙瘩，建议及时就医，明确诊断，并根据病因进行治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免食用辛辣、油腻等食物。