来月经和怀孕的主要区别包括：
1.月经是女性的一种正常生理现象，而怀孕是女性受孕后，受精卵在子宫内着床并发育的过程。
2.月经周期：月经通常具有规律性，间隔时间一般为21天至35天，每次持续3至7天。怀孕后，月经会停止。
3.体征变化：来月经时，女性可能会有腹部不适、乳房胀痛等症状，但通常不会出现其他明显的体征变化。怀孕后，女性可能会出现恶心、呕吐、乳房增大、乳晕加深等症状，还可能出现尿频、疲倦等不适。
4.检测方法：可以通过检测尿液或血液中的人绒毛膜促性腺激素（hCG）来确定是否怀孕。此外，B超检查也可以帮助确定是否怀孕以及孕囊的位置。
需要注意的是，以上区别并不是绝对的，有些特殊情况可能会导致月经和怀孕的症状相似，例如宫外孕、先兆流产等。因此，如果出现月经异常或怀疑怀孕，应及时就医，进行相关检查以明确诊断。