外阴瘙痒疼痛难忍可能由以下原因引起：
1.感染：最常见的是外阴炎和阴道炎，如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等。此外，性传播疾病如淋病、梅毒等也可能导致外阴瘙痒疼痛。
2.过敏：使用某些卫生巾、避孕套、清洁剂或药物等可能引起过敏反应，导致外阴瘙痒疼痛。
3.皮肤病变：如湿疹、银屑病、扁平苔藓等皮肤疾病也可能累及外阴，导致瘙痒疼痛。
4.其他：糖尿病、维生素缺乏、外阴营养不良等也可能引起外阴瘙痒疼痛。
针对不同原因引起的外阴瘙痒疼痛，治疗方法也不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.保持外阴清洁干燥，避免搔抓和摩擦。
2.针对感染引起的外阴瘙痒疼痛，需要使用抗生素、抗真菌药物或抗病毒药物进行治疗。
3.如果是过敏引起的，需要避免接触过敏原，并使用抗过敏药物进行治疗。
4.对于皮肤病变引起的，需要使用外用药物或口服药物进行治疗。
5.对于其他原因引起的，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，外阴瘙痒疼痛难忍可能是严重疾病的症状，如外阴癌、宫颈癌等。因此，如果出现外阴瘙痒疼痛难忍的症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，并根据病因进行治疗。同时，在治疗期间应避免性生活，保持外阴清洁，避免食用辛辣刺激性食物。