剑突上方和胸骨中间痛可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.胃食管反流病：胃酸反流刺激食管，导致胸骨后疼痛。疼痛通常在进食后、平卧或弯腰时加重，有时可伴有烧心、反酸、嗳气等症状。
治疗方法：避免食用辛辣、油腻、酸性食物，睡前2~3小时避免进食，抬高床头，减少反流。药物治疗包括抑酸药（如奥美拉唑）、促胃肠动力药（如多潘立酮）等。
2.胃溃疡：胃溃疡可导致剑突上方和胸骨中间疼痛，疼痛多在餐后1小时内出现，经1~2小时后逐渐缓解，常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
治疗方法：调整饮食，避免刺激性食物，药物治疗包括抑酸药（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如枸橼酸铋钾）等。如果药物治疗无效或出现并发症，可能需要手术治疗。
3.肋软骨炎：肋软骨炎可导致胸骨旁疼痛，疼痛多为钝痛或锐痛，可因深呼吸、咳嗽、上肢活动等加重。
治疗方法：可采取热敷、理疗、服用非甾体抗炎药（如布洛芬）等方法缓解疼痛。
4.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，也可表现为剑突上方和胸骨中间疼痛，但疼痛通常较为剧烈，伴有胸闷、呼吸困难等症状。
治疗方法：立即停止活动，舌下含服硝酸甘油或速效救心丸，并尽快就医，进行心电图、心肌酶等检查，以明确诊断并采取相应治疗措施。
5.其他原因：胸膜炎、纵隔肿瘤、食管癌等也可能导致剑突上方和胸骨中间疼痛。
如果出现剑突上方和胸骨中间痛，建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、心电图等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，应注意休息，避免劳累和情绪激动，避免食用刺激性食物。