身上起红疙瘩还伴有疼痛，可能是以下原因引起：
1.感染：由细菌、病毒、真菌等感染引起的皮肤炎症，如脓疱疮、带状疱疹等，会导致皮肤红疙瘩和疼痛。
2.过敏：接触过敏原或食用过敏食物后，可能会出现过敏反应，导致皮肤红疙瘩和疼痛，如荨麻疹、药疹等。
3.自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、皮肌炎等，可导致皮肤和关节损伤，出现红疙瘩和疼痛。
4.皮肤疾病：如银屑病、湿疹、接触性皮炎等，也会引起皮肤红疙瘩和疼痛。
5.内科疾病：某些内科疾病，如糖尿病、肝病、肾病等，可能导致皮肤病变，出现红疙瘩和疼痛。
6.药物副作用：某些药物的副作用可能会引起皮肤红疙瘩和疼痛，如抗生素、抗癫痫药等。
如果身上起红疙瘩还伴有疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、过敏原检测、自身抗体检测等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意皮肤清洁，避免搔抓和刺激，避免食用辛辣食物和发物。