结论：一般情况下，重度抑郁症不吃药很难自愈。
原因：重度抑郁症是一种严重的心理疾病，患者可能会出现情绪低落、失去兴趣、自我评价过低、失眠、食欲不振等症状，甚至有自杀倾向。如果不进行治疗，这些症状可能会持续加重，影响患者的生活质量和社交功能。
药物治疗是重度抑郁症的主要治疗方法之一，通过调节神经递质的平衡来缓解症状。此外，心理治疗也可以帮助患者改善认知和应对方式，提高心理调适能力。
当然，在治疗过程中，患者的配合和积极的生活方式也非常重要。例如，保持良好的睡眠、饮食和运动习惯，避免过度压力和负面情绪的刺激，都有助于提高治疗效果。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方案应根据个体情况制定。如果怀疑自己患有抑郁症，应及时寻求专业医生的帮助和建议。