血小板低到20×10^9/L时，患者的生存时间因人而异，主要与引起血小板减少的原因、是否进行积极治疗以及患者的个体情况有关，一般无法给出具体的时间范围。以下是一些可能影响血小板减少患者生存时间的因素：
1.病因：血小板减少的原因有很多，如免疫性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、白血病等。不同原因导致的血小板减少，其治疗方法和预后也不同。例如，免疫性血小板减少性紫癜患者经过积极治疗后，血小板计数通常可以恢复正常，生存期不受影响；而白血病患者的生存期则取决于白血病的类型、治疗反应等因素。
2.治疗方法：血小板减少的治疗方法包括药物治疗、输血、脾切除术等。治疗方法的选择应根据患者的具体情况进行个体化制定。例如，对于血小板减少较轻的患者，可能只需要药物治疗；而对于血小板减少严重的患者，可能需要输血或进行脾切除术。
3.个体情况：患者的年龄、身体健康状况、是否有其他疾病等个体情况也会影响生存期。例如，老年患者、有其他严重疾病的患者，其生存期可能较短。
需要注意的是，血小板低到20×10^9/L时，患者容易出现自发性出血，如鼻出血、牙龈出血、皮肤黏膜瘀斑等，严重者可出现颅内出血，威胁生命。因此，一旦发现血小板减少，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，患者在日常生活中应注意避免受伤，避免使用可能影响血小板功能的药物。
此外，对于血小板减少的患者，定期复查血小板计数、血常规等指标，以及遵医嘱进行治疗和随访非常重要。如果出现出血症状或血小板计数进一步下降，应及时就医调整治疗方案。