血小板低到20×10^9/L属于非常危险的情况，可能随时有内脏出血的风险，严重可危及生命，但具体能存活多久，与多种因素有关，不能一概而论。
血小板的主要作用是凝血和止血，当血小板计数过低时，容易发生出血，且出血后难以止血。一般来说，血小板计数低于20×10^9/L时，需要积极治疗。治疗方法包括输注血小板、使用免疫抑制剂、脾切除术等。如果治疗及时、有效，血小板计数能够恢复正常，患者的生存时间不会受到明显影响。
如果血小板计数持续过低，或治疗效果不佳，患者可能会出现内脏出血，如脑出血、胃肠道出血、肺出血等，严重可危及生命。此外，血小板低还可能增加感染的风险，影响患者的生活质量。
需要注意的是，血小板低到20×10^9/L只是一个参考指标，具体的治疗方案和生存时间还需要根据患者的病情、年龄、身体状况等因素综合判断。如果血小板计数持续过低，或出现出血、感染等症状，应及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，患者在日常生活中也需要注意避免受伤，避免食用过硬、过热的食物，以免引起出血。