后背起像粉刺一样的红疙瘩，可能是以下原因引起：
1.痤疮：由于背部毛囊皮脂腺分泌旺盛，加上毛囊口角化堵塞，容易导致痤疮丙酸杆菌感染，从而出现红疙瘩。
2.马拉色菌毛囊炎：由马拉色菌感染引起，与高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良等有关，表现为半球形毛囊性丘疹或脓疱。
3.湿疹：可能与过敏、自身免疫、感染等因素有关，常表现为多形性皮疹，有渗出倾向，慢性病程，易反复发作。
4.其他：如接触性皮炎、体癣等也可出现类似症状。
如果红疙瘩数量较多、持续不愈或伴有疼痛、瘙痒等不适，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，注意保持背部清洁干燥，避免搔抓，穿着宽松透气的衣物。