孩子三岁了还不会说话，不一定是孤独症，但也需要引起重视。以下是一些可能的原因和建议：
1.语言发育迟缓：有些孩子可能会因为各种原因而语言发育迟缓，比如遗传因素、环境因素、听力问题等。如果孩子其他方面的发育都正常，只是语言发育迟缓，可以通过多与孩子交流、提供丰富的语言环境、鼓励孩子说话等方式来帮助孩子提高语言能力。
2.孤独症：孤独症是一种神经发育障碍，主要特征是社交互动障碍、沟通障碍和兴趣狭窄及刻板重复的行为方式。如果孩子除了不会说话，还存在其他异常行为，比如社交互动障碍、兴趣狭窄、刻板行为等，可能是孤独症。需要及时带孩子去医院进行评估和诊断。
3.其他原因：孩子不会说话还可能是其他原因引起的，比如听力问题、口腔结构问题、神经系统问题等。如果孩子存在其他异常情况，比如听力下降、流口水、口吃等，需要及时带孩子去医院进行检查和治疗。
总之，如果孩子三岁了还不会说话，需要引起重视。家长可以带孩子去医院进行评估和诊断，以确定孩子不会说话的原因，并采取相应的措施来帮助孩子提高语言能力。