活动性佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,从而引起的一种骨骼病变。多见于2岁以内婴幼儿。
一、病因
(一)日光照射不足。
(二)维生素D摄入不足。
(三)生长速度快。
(四)疾病影响。
(五)药物影响。
二、发病机制
维生素D缺乏时,血钙降低,甲状旁腺素分泌增加,破骨细胞活性增加,骨重吸收增加,血钙上升,同时肾小管对磷的重吸收减少,排出增加,血磷降低。但甲状旁腺素的持续增加,可抑制肾小管对钙的重吸收,导致尿钙增加,血钙降低,出现手足搐搦等典型佝偻病症状。
三、治疗
(一)一般治疗。
1.提倡母乳喂养,及时添加辅食。
2.多晒太阳,增加户外活动。
(二)维生素D治疗。
1.口服法:每日给维生素D0.2万~0.4万IU,或1,25-(OH)2D30.5~2μg,连服1个月后改为预防量。重症佝偻病或无法口服者可大剂量肌内注射维生素D3一次20万~30万IU,一般注射1个月后改为预防量。
2.突击疗法:重症佝偻病伴并发症或无法口服者,可一次肌内注射维生素D320万~30万IU,3个月后可重复1次。
四、总结
综上所述,活动性佝偻病是一种由于维生素D缺乏导致钙磷代谢紊乱,从而引起的一种骨骼病变。多见于2岁以内婴幼儿。治疗方法主要包括一般治疗和维生素D治疗。一般治疗包括提倡母乳喂养,及时添加辅食,多晒太阳,增加户外活动。维生素D治疗包括口服法和突击疗法。
