佝偻病活动期的主要临床表现为骨骼改变和非特异性神经精神症状。具体表现如下：
1.骨骼改变：
头部：颅骨软化，多见于3~6个月婴儿；方颅，多见于8~9个月以上婴儿；前囟过大或闭合延迟；出牙延迟。
胸部：肋骨串珠，以第7~10肋骨最明显；肋膈沟；鸡胸或漏斗胸。
四肢：手镯或脚镯；X型腿或O型腿。
脊柱：脊柱后凸或侧弯畸形。
2.非特异性神经精神症状：
多汗，与温度无关，尤其是入睡后头部出汗，导致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。
夜惊、夜啼，常伴有烦躁、睡眠不安。
患儿常出现抽搐，手足抽搐或喉痉挛，严重时可导致窒息。
大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，患儿表情淡漠，语言发育迟缓，免疫力低下，易并发感染。
需要注意的是，以上症状并非同时出现，而是逐渐加重。如果怀疑孩子患有佝偻病，应及时就医，进行相关检查，如血清25-(OH)D3、血钙、血磷、碱性磷酸酶等，以明确诊断。同时，在医生的指导下，给予维生素D治疗，并适当增加户外活动，多晒太阳，以促进钙的吸收和利用。