乳腺纤维瘤是否需要手术不能一概而论，需要综合多方面因素来决定，包括肿瘤大小、症状、患者年龄、生育需求等。以下是一些需要考虑的因素：
1.肿瘤大小：一般来说，肿瘤直径小于3厘米的乳腺纤维瘤可以先观察，定期进行乳腺超声检查，了解肿瘤的变化情况。如果肿瘤直径大于3厘米，或者短期内生长迅速，或者存在明显的症状，如疼痛、乳头溢液等，手术切除可能是更好的选择。
2.症状：如果乳腺纤维瘤引起了明显的症状，如疼痛、肿块较大影响外观、乳头溢液等，手术切除可以缓解症状，提高生活质量。
3.患者年龄：年轻患者的乳腺纤维瘤可能会在怀孕、哺乳期间迅速增大，或者在手术后复发，因此对于年轻患者，医生可能会更倾向于手术切除。对于绝经后妇女，乳腺纤维瘤一般生长缓慢，可以选择定期观察。
4.生育需求：如果患者有生育需求，手术可能会对乳房的外观和哺乳功能产生一定影响，因此在怀孕前可以考虑手术切除。如果已经怀孕或哺乳期发现乳腺纤维瘤，一般不建议手术，而是密切观察肿瘤的变化。
5.家族史：如果患者的家族中有乳腺癌或其他乳腺疾病的患者，那么她患乳腺纤维瘤的风险可能会增加，此时医生可能会更积极地建议手术切除。
6.其他因素：患者的个人意愿、健康状况、治疗费用等也会影响治疗方案的选择。
需要注意的是，乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，但也有恶变的可能，尤其是年龄较大、肿瘤生长迅速、有家族史的患者。因此，即使肿瘤较小，没有明显症状，也需要定期进行乳腺检查，以便及时发现任何异常变化。
对于乳腺纤维瘤的治疗，手术切除是最常用的方法，但也可以选择微创旋切术、中医药治疗等方法。在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗方案，同时保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、减少雌激素的摄入等，有助于预防乳腺纤维瘤的复发和恶变。
总之，乳腺纤维瘤是否需要手术应根据具体情况综合考虑，患者应与医生充分沟通，了解各种治疗方案的利弊，然后做出适合自己的选择。