大便总觉得拉不干净，可能是以下原因导致：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道炎症、蠕动异常，使大便难以完全排出。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可引起肛门括约肌功能障碍，导致大便难以控制。
3.肠道外疾病：如肠梗阻、肠道肿瘤等，可导致肠道堵塞或肿物占位，影响大便排出。
4.其他：饮食习惯、药物副作用、心理因素等也可能导致大便不尽感。
针对不同原因，治疗方法如下：
1.针对肠道疾病：需根据具体病因进行治疗，如使用抗生素治疗肠炎、抗抑郁药治疗肠易激综合征等。
2.针对肛门疾病：可采用药物治疗（如痔疮膏）、坐浴、手术等方法。
3.针对肠道外疾病：需手术或其他方法解除梗阻或肿物。
4.调整生活习惯：保持良好的饮食习惯，增加膳食纤维摄入，多喝水，适量运动；养成定时排便的习惯；缓解心理压力等。
如果大便总觉得拉不干净的症状持续不缓解或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。