左脚后跟底疼的原因比较复杂，常见的原因主要有以下几种：
1.足底筋膜炎：足底筋膜是一层坚韧的纤维组织，连接足跟和脚趾，当足底筋膜受到过度拉伸或损伤时，就会引发炎症，导致足跟疼痛。这种疼痛通常在早晨下床时最为明显，行走一段时间后会有所缓解，但长时间站立或行走后又会加重。
2.跟骨骨刺：跟骨骨刺是足跟痛的常见原因之一。当跟骨骨赘形成时，会刺激周围组织，引起疼痛。跟骨骨刺通常在X光片上可以看到，但并不是所有足跟痛的患者都有骨刺。
3.足跟脂肪垫炎：足跟脂肪垫是位于足跟与皮肤之间的一层脂肪组织，具有缓冲和减压的作用。当足跟受到长时间的压迫或磨损时，脂肪垫会发生炎症，引起足跟疼痛。
4.其他原因：除了上述原因外，左脚后跟底疼还可能与跟腱炎、滑囊炎、神经痛等疾病有关。
针对不同原因引起的足跟痛，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：
1.休息：减少患侧足跟的负重，避免长时间站立或行走。
2.物理治疗：可以采用热敷、冷敷、按摩、超声波等物理治疗方法，缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：口服非甾体类抗炎药、镇痛药等，可以缓解疼痛。
4.局部封闭：对于疼痛较为严重的患者，可以在局部痛点进行封闭治疗。
5.手术治疗：如果保守治疗无效，或者足跟痛是由于其他严重疾病引起的，可能需要进行手术治疗。
总之，左脚后跟底疼的原因较为复杂，需要根据具体情况进行诊断和治疗。如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，建议及时就医，以便明确病因，采取相应的治疗措施。