左腰处按压有硬块且伴疼痛可能由多种原因引起，需进一步排查具体情况。
一、肌肉相关问题
腰部肌肉拉伤或劳损可能导致局部出现硬块伴疼痛。长期不良姿势、过度劳累等易引发此类情况，肌肉受损后可能形成炎性结节等表现为硬块。
二、皮下肿物
脂肪瘤是常见的皮下肿物，可出现在腰部，一般为良性，质地较软，但也有部分质地稍硬，按压时可能有痛感。皮脂腺囊肿若发生感染，也会出现局部硬块伴疼痛，多因皮脂腺导管堵塞所致。
三、骨骼相关问题
腰椎的一些病变，如腰椎骨质增生，增生的骨质可能在局部形成异常突起，按压时感觉有硬块并伴有疼痛。另外，腰椎肿瘤等也可能导致腰部出现硬块及疼痛，需引起重视。
四、内脏相关问题
肾脏等内脏器官的病变也可能放射至腰部，引起腰部硬块及疼痛。例如肾囊肿、肾结石伴感染等情况，可能会让腰部出现异常表现。
不同原因导致的左腰处按压有硬块伴疼痛，应对方式不同。若出现此类情况，建议及时就医进行详细检查，如影像学检查等，以明确病因，采取相应的处理措施。对于不同年龄、性别人群，若出现该症状，处理时需考虑各自特点，比如儿童出现此类情况更需谨慎排查，女性要考虑特殊生理时期等对诊断和处理的影响。