小孩心脏不好可能有多种表现，以下是一些常见的症状：
1.体力活动受限：小孩可能会比同龄人更容易疲劳或气喘吁吁，在进行日常活动如跑步、玩耍时会感到力不从心。
2.生长发育迟缓：心脏问题可能影响血液循环和营养供应，导致小孩生长发育迟缓，身高、体重等指标低于同龄人。
3.乏力、苍白：小孩可能经常出现乏力、疲倦的感觉，口唇、指甲等部位可能呈现苍白的颜色。
4.心跳过快或过慢：心跳过快或过慢都可能是心脏问题的表现，医生可能通过听诊器听到异常的心跳声音。
5.呼吸困难：小孩可能在活动或睡觉时出现呼吸急促、困难的情况，甚至可能出现端坐呼吸（坐着时呼吸更顺畅）。
6.晕厥或头晕：严重的心脏问题可能导致大脑供血不足，引起晕厥或头晕。
7.食欲不振、腹胀：心脏功能不佳可能影响消化系统的正常运作，导致小孩食欲不振、腹胀等不适。
8.频发感冒或肺炎：心脏问题可能使小孩的免疫力下降，更容易患上感冒、肺炎等疾病。
9.特殊面容或体征：某些心脏疾病可能伴有特殊的面容或体征，如杵状指（手指或脚趾末端变粗、鼓槌状）、心脏杂音等。
需要注意的是，这些症状并不一定都同时出现，而且有些症状可能并不典型，容易被忽视。如果家长怀疑孩子心脏有问题，应及时带孩子就医，进行详细的身体检查和心脏超声等检查，以确定是否存在心脏疾病，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于保障孩子的心脏健康至关重要。