恶露不尽是否需要清宫，通常需要根据具体情况来判断，以下是一些可能需要考虑的因素：
1.恶露的量和时间：如果恶露量较多、持续时间较长（超过6周），或恶露有异味、颜色异常（如鲜红色、脓性或伴有血块），可能提示存在子宫内残留物，需要进一步检查，包括B超等，以确定是否需要清宫。
2.残留物的大小和位置：B超检查可以帮助医生了解子宫内残留物的大小、位置和形态。如果残留物较大或位于子宫颈口附近，清宫可能是更合适的治疗选择，以避免残留物引起感染或其他并发症。
3.产妇的身体状况：医生还会考虑产妇的整体健康状况，如是否有贫血、感染或其他疾病。如果产妇身体状况较差，可能需要先治疗其他问题，再考虑清宫。
4.其他治疗方法的尝试：在决定是否进行清宫之前，医生可能会先尝试其他治疗方法，如使用宫缩剂促进子宫收缩、使用抗生素预防感染等。如果这些方法无效，或存在清宫的指征，才会考虑清宫手术。
清宫是一种较为常见的妇科手术，一般在局部麻醉或全身麻醉下进行。手术过程中，医生会通过阴道使用器械将子宫内的残留物清除干净。清宫手术虽然相对安全，但也存在一些风险，如出血、感染、子宫穿孔等。因此，在决定是否进行清宫时，产妇和家属应该与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据个人情况做出决策。
需要注意的是，以上只是一般情况下的建议，具体的治疗方案应根据个体情况制定。如果产妇出现恶露不尽的情况，应及时就医，进行详细的检查和评估，并遵循医生的建议进行治疗。此外，产妇在产后应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免过度劳累和性生活，以促进身体的恢复。