手臂上有很多小红点，可能是樱桃状血管瘤、蜘蛛痣、紫癜等原因引起。
1.樱桃状血管瘤：病因不明，可能与皮肤老化、基因突变等因素有关。其形成原理是皮肤内的毛细血管和血管内皮细胞增生，形成一个或多个红色或紫红色的半球形丘疹，表面光滑，按压可褪色。樱桃状血管瘤一般不需要治疗，如果影响美观，可以通过激光、冷冻等方法去除。
2.蜘蛛痣：病因与雌激素水平增高有关，可能与肝脏疾病、妊娠、口服避孕药等因素有关。其形成原理是皮肤小动脉末端分支扩张，形成一个或多个红色的蜘蛛状血管痣，中心有一个红点，周围有辐射状的毛细血管扩张。蜘蛛痣一般也不需要治疗，如果是由于肝脏疾病引起的，需要积极治疗原发病。
3.紫癜：病因复杂，可能与血管壁结构或功能异常、血小板数量或功能异常、凝血因子缺乏等因素有关。其形成原理是红细胞外渗到血管外，导致皮肤或黏膜出现紫红色的斑点或斑块，压之不褪色。紫癜可分为过敏性紫癜和血小板减少性紫癜，治疗方法不同。过敏性紫癜需要避免接触过敏原，使用抗组胺药、糖皮质激素等药物治疗；血小板减少性紫癜需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂、血小板输注等方法治疗。
如果手臂上的小红点持续不消失或逐渐增多，或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、发热等，应及时就医，明确病因，并进行相应的治疗。