急性脑出血首选的药物有以下几种：
1.甘露醇：可作为高渗性利尿药，能迅速提高血浆渗透压，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，降低颅内压，消除脑水肿。
2.甘油果糖：可通过高渗脱水作用使脑水分含量减少，降低颅内压。
3.呋塞米：为速效利尿剂，可迅速利尿，减少血容量，降低颅内压。
4.尼莫地平：是一种Ca2+通道阻滞剂，能选择性扩张脑血管，减少血管痉挛，改善脑血液循环。
急性脑出血是指原发性非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，急性期病死率为30%至40%。常见病因包括高血压合并细、小动脉硬化，微动脉瘤或者微血管瘤，其他包括脑血管畸形、脑膜动静脉畸形、淀粉样脑血管病、囊性血管瘤、颅内静脉血栓形成、特异性动脉炎、真菌性动脉炎，烟雾病和动脉解剖变异、夹层动脉瘤等。
以上药物均需在医生的指导下使用，避免自行用药。同时，急性脑出血患者还需要卧床休息，避免情绪激动，保持呼吸道通畅，给予吸氧等治疗。如果出现急性脑出血，应立即就医，进行相关检查和治疗。