大便总拉不干净，可能与饮食习惯、肠道疾病、肛门疾病等有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.饮食习惯：
膳食纤维摄入不足：膳食纤维能增加粪便体积，促进肠道蠕动。如果膳食纤维摄入不足，可能导致粪便体积较小，排便不畅。
水分摄入不足：水分有助于软化粪便，使粪便更容易排出。如果水分摄入不足，粪便可能会变得干燥，难以排出。
饮食习惯不规律：如经常暴饮暴食、节食、不按时进餐等，可能会影响肠道蠕动和消化功能，导致大便总拉不干净。
2.肠道疾病：
炎症性肠病：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等，可导致肠道炎症和溃疡，影响肠道的正常功能，引起大便次数增多、排不尽感。
肠易激综合征：是一种常见的肠道功能性疾病，其病因尚不明确。患者常有腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，也可能出现大便总拉不干净的感觉。
肠道肿瘤：肠道肿瘤如结肠癌、直肠癌等，可阻塞肠道，导致大便排出不畅。此外，肿瘤还可能导致肠道狭窄、出血等症状。
3.肛门疾病：
痔疮：内痔或混合痔可导致肛门坠胀、排便不尽感。
肛裂：肛裂可引起肛门疼痛、便血和排便不尽感。
肛瘘：肛瘘可导致肛门周围脓肿、破溃后形成肛瘘，出现肛门潮湿、瘙痒、排便不尽等症状。
如果出现大便总拉不干净的情况，建议采取以下措施：
1.调整饮食习惯：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等；保证充足的水分摄入；饮食规律，避免暴饮暴食和节食。
2.养成良好的排便习惯：每天定时排便，尽量在晨起或饭后2小时内排便，不要憋便。
3.注意肛门卫生：保持肛门清洁，便后及时清洗。
4.就医检查：如果调整饮食习惯和生活方式后，症状仍无改善，或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便血等，应及时就医。医生可能会进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确病因，并给予相应的治疗。
总之，大便总拉不干净可能是多种原因引起的，如果症状持续不缓解或伴有其他异常，建议及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。