45岁女性月经不来，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常的生理现象：
围绝经期：45岁左右的女性可能进入围绝经期，卵巢功能逐渐下降，月经开始变得不规律，甚至停经。这是正常的生理过渡阶段，通常不需要特殊治疗，但可以咨询医生了解更多关于围绝经期的信息和保健建议。
怀孕：如果有性生活，月经不来首先要排除怀孕的可能。可以进行验孕测试或咨询医生进行进一步的检查。
2.疾病因素：
多囊卵巢综合征：这是一种常见的内分泌疾病，常导致月经不规律、排卵障碍和高雄激素血症等症状。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高可能抑制卵巢功能，导致月经不来或稀发。
其他疾病：甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能减退等内分泌疾病，以及子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病也可能引起月经异常。
压力、情绪问题：长期的压力、焦虑、抑郁等情绪问题可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经失调。
药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响月经。
如果月经不来，建议采取以下措施：
1.就医检查：咨询医生，进行详细的身体检查和相关的实验室检查，以确定原因。医生可能会建议进行妇科检查、激素水平测定、B超等检查。
2.调整生活方式：保持健康的生活方式对于月经的正常调节很重要。建议均衡饮食、适量运动、减少压力、保证充足的睡眠。
3.治疗潜在疾病：根据检查结果，医生可能会制定相应的治疗方案。例如，对于多囊卵巢综合征或其他内分泌疾病，可能需要药物治疗；对于子宫肌瘤等疾病，可能需要手术治疗或其他治疗方法。
4.关注身体健康：定期进行妇科检查，及时发现和处理任何潜在的健康问题。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此最好根据个人具体情况咨询医生的建议。医生会根据详细的病史、体格检查和实验室结果，制定最适合的诊断和治疗方案。此外，如果月经不来伴有其他不适症状，如腹痛、乳房胀痛、体重变化等，应及时就医。