急性肾功能衰竭的原因与分类主要如下:
1.肾前性因素:
血容量不足:如各种原因导致的液体丢失(呕吐、腹泻、大量出汗等)或失血。
心功能不全:如心力衰竭、心律失常等,导致肾脏灌注不足。
血管扩张:如过敏、感染性休克等,引起血管扩张,有效血容量减少。
2.肾性因素:
急性肾小管坏死:常见于肾毒性药物、造影剂使用、急性肾缺血等。
急性间质性肾炎:由药物过敏、感染等引起。
肾小球疾病:如急进性肾小球肾炎。
血管疾病:如肾动脉栓塞、血栓形成等。
3.肾后性因素:
尿路梗阻:如结石、肿瘤等导致尿液排出受阻。
急性肾功能衰竭的症状主要包括少尿或无尿、水肿、恶心、呕吐、呼吸困难等。诊断主要依靠临床表现、实验室检查(如血肌酐、尿素氮等)和影像学检查等。治疗方法包括去除病因、维持水和电解质平衡、纠正酸中毒、透析治疗等。
预防急性肾功能衰竭的关键是及时治疗原发病,避免使用肾毒性药物,保持良好的生活习惯,如适量饮水、低盐饮食、避免过度劳累等。对于高危人群,如心血管疾病患者、糖尿病患者等,应定期进行肾功能检查。
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