脸上痘痘很疼的原因主要有以下几点：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌可分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痘痘红肿、疼痛。
2.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常，导致毛囊口堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺。粉刺丙酸杆菌分解粉刺中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致痘痘红肿、疼痛。
3.炎症反应：痘痘丙酸杆菌感染和毛囊皮脂腺导管角化异常均可引起炎症反应，导致白细胞浸润，释放炎症介质，引起痘痘红肿、疼痛。
4.应激：长期的压力、焦虑、紧张等应激状态可导致内分泌失调，促进皮脂腺分泌更多的皮脂，加重痘痘的症状。
5.饮食：高糖、高油、高盐的饮食可导致血糖升高，刺激皮脂腺分泌更多的皮脂，加重痘痘的症状。
6.内分泌失调：内分泌失调可导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌更多的皮脂，加重痘痘的症状。
7.药物：某些药物，如糖皮质激素、雄激素等，可导致内分泌失调，加重痘痘的症状。
针对痘痘疼痛的问题，以下是一些缓解方法：
1.外用药物：可以使用外用抗生素，如夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等，也可以使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物，促进痘痘的消退。
2.口服药物：可以口服抗生素，如多西环素、米诺环素等，也可以口服异维A酸胶囊等药物，调节内分泌，减少皮脂分泌，缓解痘痘的症状。
3.光疗：可以使用红蓝光疗、强脉冲光等方法，减轻炎症反应，缓解痘痘的症状。
4.饮食调整：避免高糖、高油、高盐的饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
5.生活习惯调整：保持充足的睡眠，避免熬夜，保持心情舒畅，避免压力过大。
需要注意的是，以上方法仅供参考，如果痘痘症状严重，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。