头上老长痘痘，可能是以下原因引起的：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常等因素有关。痤疮可导致头皮出现粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种皮损，伴有疼痛和瘙痒。
2.毛囊炎：毛囊炎是由细菌、真菌等感染毛囊引起的炎症性皮肤病，与搔抓、皮肤损伤、多汗、卫生习惯不良等因素有关。毛囊炎可导致头皮出现红色丘疹，有时顶部有脓疱，伴有疼痛和瘙痒。
3.其他：头上老长痘痘还可能与内分泌失调、饮食因素、药物因素、免疫因素等有关。
针对头上老长痘痘的问题，可采取以下治疗方法：
1.一般治疗：保持头皮清洁，避免搔抓和挤压痘痘，避免使用刺激性的洗发水和护发产品，避免食用辛辣、油腻、甜食等。
2.药物治疗：根据痘痘的类型和严重程度，可选择外用药物（如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等）、口服药物（如抗生素、异维A酸等）或物理治疗（如光疗、激光等）。
3.其他治疗：对于严重的痘痘，可考虑口服避孕药、糖皮质激素等治疗方法。此外，还可采用中医中药治疗，如口服中药、中药面膜等。
需要注意的是，头上老长痘痘的原因和治疗方法因人而异，建议及时就医，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，注意个人卫生，保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解痘痘问题。