小孩手上起小疙瘩，可能是由多种原因引起的，如湿疹、手足口病、沙土性皮炎等。以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：
湿疹是一种常见的皮肤炎症，病因复杂，可能与过敏、遗传、环境等因素有关。湿疹可导致皮肤发红、肿胀、起疹，并伴有瘙痒。
治疗方法：保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和刺激；使用温和的护肤品；根据医生建议使用外用药物，如糖皮质激素软膏或乳液。
2.手足口病：
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。患儿手上、足部和口腔内可能出现小疙瘩或疱疹。
治疗方法：注意个人卫生，勤洗手；避免与患儿密切接触；根据症状进行对症治疗，如退烧、止痛等；如有需要，可使用抗病毒药物。
3.沙土性皮炎：
也称为摩擦性苔藓样疹，多发生在儿童手上，与玩沙土、水或接触某些刺激物有关。皮疹为小米至绿豆大小的扁平丘疹，有时可轻度融合。
治疗方法：避免接触沙土等刺激物；保持皮肤清洁；外用糖皮质激素软膏或氧化锌软膏。
4.其他原因：
还有其他一些疾病也可能导致小孩手上起小疙瘩，如传染性软疣、病毒疹等。
如果小孩手上的小疙瘩持续不消失或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，建议及时就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，要注意保持孩子的手部清洁，避免搔抓，以免引起感染或加重症状。
以上内容仅供参考，如果您对小孩手上的小疙瘩有疑虑，建议咨询专业的儿科医生以获得更准确的诊断和治疗建议。