孩子手上起小疙瘩，可能是由多种原因引起的，如湿疹、手足口病、沙土性皮炎等。以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，病因尚不清楚，可能与遗传、过敏、环境等因素有关。湿疹的主要症状是皮肤发红、瘙痒、起小疙瘩。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用保湿霜、外用糖皮质激素软膏等。如果症状严重，需要口服抗组胺药或免疫抑制剂。
2.手足口病：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，主要通过密切接触传播。手足口病的主要症状是手、足、口腔等部位出现小疱疹或溃疡。治疗方法主要是对症治疗，如口腔疱疹可以使用口腔炎喷雾剂，手足口部位的疱疹可以使用炉甘石洗剂。如果症状严重，需要住院治疗。
3.沙土性皮炎：沙土性皮炎又称摩擦性苔藓样疹，与玩沙土、水、肥皂水等有关。沙土性皮炎的主要症状是手背、手腕等部位出现小米至米粒大小的丘疹或水疱，有时可融合成片。治疗方法主要是避免接触过敏原，外用糖皮质激素软膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等。如果症状严重，需要口服抗组胺药或糖皮质激素。
4.其他原因：孩子手上起小疙瘩还可能是其他原因引起的，如病毒疹、药物疹、蚊虫叮咬等。如果孩子手上的小疙瘩持续不消退或伴有其他症状，如发热、咳嗽、呕吐等，建议及时就医，明确诊断后进行治疗。
总之，孩子手上起小疙瘩的原因很多，需要根据具体情况进行分析和治疗。如果家长不确定孩子的病情，建议及时就医，以免延误病情。