后背上长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.脂肪瘤：这是一种常见的良性肿瘤，通常生长缓慢，质地柔软，有一定的弹性，颜色为正常肤色或浅黄色，一般没有疼痛或瘙痒感。如果脂肪瘤较小，不影响生活，可以不做处理，定期观察即可。如果脂肪瘤较大，影响美观或出现疼痛、瘙痒等不适，可以考虑手术切除。
2.皮脂腺囊肿：这是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部等，生长缓慢，呈圆形，边界清楚，质地柔软，有弹性，高出皮面，有波动感，无疼痛。如果皮脂腺囊肿未感染，可手术切除，若已感染，则应切开引流。
3.疖肿：这是一种由细菌感染引起的皮肤疾病，通常发生在毛囊和皮脂腺丰富的部位，如头面部、颈部、背部和臀部等。疖肿初起为红色充实性丘疹，以后迅速发展成丘疹性脓疮，继而干燥、结痂，痂脱不留痕迹。如果疖肿较小，可以外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素软膏，同时口服抗生素进行治疗。如果疖肿较大，已经化脓，则需要切开引流。
4.痈：这是多个相邻的毛囊及其所属皮脂腺或汗腺的急性化脓性感染，可由单个疖扩展或多个疖融合而成。痈好发于颈部、背部和臀部等。痈初起为弥漫性浸润的硬块，迅速向四周扩大，继而化脓，中心区坏死，形成多个含有脓液的脓腔，可伴有明显的疼痛和发热等全身症状。如果痈较小，可以外用鱼石脂软膏、金黄散等药物，同时口服抗生素进行治疗。如果痈较大，则需要在局麻下进行切开引流。
5.其他：后背上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、神经纤维瘤、骨肉瘤等。这些疾病通常比较少见，需要通过病理检查才能确诊。
总之，后背上长了一个硬疙瘩，需要引起重视，及时就医，明确诊断，采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，以免加重病情。