后背起了一个大包，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.疖肿：由细菌感染引起，通常是由于毛囊或皮脂腺感染。疖肿开始时会出现红肿、疼痛的肿块，几天后可能会形成脓液。治疗方法包括保持皮肤清洁、使用抗生素药膏或口服抗生素。如果疖肿较大或疼痛严重，可能需要切开引流。
2.痈：是多个疖肿融合在一起形成的，通常由金黄色葡萄球菌感染引起。痈的症状比疖肿更严重，可能伴有发热、寒战等全身症状。治疗方法包括使用抗生素、切开引流和换药。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂潴留形成的囊肿。囊肿通常是圆形的，质地较硬，表面光滑，无压痛。治疗方法通常是手术切除。
4.脂肪瘤：是一种良性肿瘤，由脂肪组织构成。脂肪瘤通常是无痛的，质地柔软，可以移动。如果脂肪瘤较大或影响美观，可以考虑手术切除。
5.其他原因：后背起大包还可能是由于外伤、感染、肿瘤等原因引起。
如果后背起的大包伴有疼痛、红肿、发热等症状，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。在等待就医期间，应注意保持皮肤清洁，避免挤压和搔抓肿块，以免加重症状。