擦屁股时有血，可能是以下原因引起：
1.痔疮：
内痔和混合痔一般不会痛，常在便后手纸上有血迹，有时为滴血或喷射状出血。
外痔发生血栓或炎症时会有疼痛，也会伴有便血。
2.肛裂：
典型表现是肛门疼痛、便血和便秘。
肛裂引起的便血，血色鲜红，量不多。
3.肛管或直肠的肿瘤：
中老年人，尤其是伴有大便习惯改变者，要警惕肛管或直肠肿瘤的可能。
直肠癌可伴有肛门下坠、大便变细等症状。
4.其他：
肠道炎症、肠息肉、肛瘘等也可能导致擦屁股时有血。
此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也会出现便血。
如果发现擦屁股时有血，应及时就医，明确原因。医生一般会进行肛门指诊、肛门镜或结肠镜等检查，以确定病因并进行相应的治疗。
需要注意的是，在就医前，应避免自行使用药物治疗，以免掩盖病情。同时，要保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物。如果同时伴有其他症状，如肛门疼痛、肿物脱出、大便习惯改变等，应及时就医。此外，对于儿童和老年人，以及有肛肠疾病家族史的人群，更应重视擦屁股时有血的情况，定期进行肛肠检查。