药流后可以通过观察出血情况、使用验孕棒或早孕试纸检测、进行B超检查等方式来判断是否干净，具体如下：
1.观察出血情况：药流后通常会有阴道出血，出血时间一般在1-2周左右。如果出血量逐渐减少并停止，说明药流干净。如果出血量持续时间较长或出血量过多，可能是药流不完全。
2.验孕棒或早孕试纸检测：药流后2周左右，体内的激素水平会逐渐下降。可以使用验孕棒或早孕试纸进行检测，如果检测结果为阴性，说明药流干净。如果检测结果为阳性，可能是药流不完全或再次怀孕。
3.B超检查：B超检查可以直观地观察子宫内是否有残留物，判断药流是否干净。药流后1-2周左右可以进行B超检查，如果宫腔内没有残留物，说明药流成功。
需要注意的是，药流后需要注意休息，避免劳累和剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。如果药流后出现出血量过多、发热、腹痛等异常情况，应及时就医。此外，药流有一定的失败率，如果药流不完全，需要进行清宫手术。因此，药流后应遵医嘱进行复查，以确保药流成功。