屁股上有硬块压了就疼，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.疖肿：是一种毛囊及其周围组织的化脓性感染，通常由金黄色葡萄球菌引起。初期表现为局部的红肿、疼痛，随着病情的进展，可能会形成脓肿，此时按压会有明显的疼痛。
2.痈：是多个相邻毛囊及其周围组织的化脓性感染，也由金黄色葡萄球菌引起。痈的范围较大，病情较疖肿更为严重，除了有红肿、疼痛外，还可能伴有发热等全身症状。
3.皮脂腺囊肿：是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。皮脂腺囊肿易感染，感染后可出现红肿、疼痛，甚至化脓。
4.脂肪瘤：是一种常见的良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成。脂肪瘤一般无明显症状，当瘤体较大时，可能会有局部的压迫感或疼痛。
5.纤维瘤：是一种良性肿瘤，由纤维结缔组织组成。纤维瘤一般无明显症状，当瘤体较大时，可能会有局部的压迫感或疼痛。
6.其他：如皮肤感染、外伤后血肿、骨肉瘤等也可能导致屁股上出现硬块并伴有疼痛。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要结合患者的病史、症状、体征以及相关的检查来明确诊断。如果屁股上的硬块持续不消失或逐渐增大，或伴有发热、寒战等全身症状，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。
对于特殊人群，如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等，由于其身体状况的特殊性，更容易发生感染等并发症，因此应更加重视屁股上硬块的情况，及时就医。同时，在就医过程中，应如实告知医生自己的病史和症状，以便医生做出准确的诊断和治疗。