躺下头晕天旋地转，可能是以下原因引起：
1.良性阵发性位置性眩晕：当头位变动时，如躺下、坐起、翻身，会出现短暂的眩晕，同时伴有眼球震颤，通常持续时间较短，数秒至数十秒不等。
2.梅尼埃病：这种病的特点是反复发作的旋转性眩晕，常伴有听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作前数小时或数天出现，发作前可有耳鸣、耳胀满感。
3.前庭神经元炎：常发生于感冒、腹泻等病毒感染后，眩晕症状可持续数天或数周，伴有恶心、呕吐，但听力不受影响。
4.耳石症：当头位变化时，如起床、躺下、翻身、低头或抬头，会出现短暂的眩晕，持续时间一般不超过1分钟，常伴有恶心、呕吐。
5.其他原因：如颈椎病、脑血管疾病、低血压、低血糖、贫血等也可能导致躺下头晕天旋地转。
如果出现躺下头晕天旋地转的症状，建议及时就医，进行相关检查，如听力检查、前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并进行针对性治疗。同时，在日常生活中，要注意避免头部受伤，避免长时间低头或仰头，保持良好的生活习惯和姿势。