躺下头晕天旋地转，可能是耳石症、梅尼埃病、低血压、颈椎病等原因引起的。具体如下：
1.耳石症：（一）耳石症是一种内耳疾病，（2）当头部位置改变时，耳石会脱落并刺激前庭感受器，（3）导致头晕、天旋地转、恶心、呕吐等症状。
2.梅尼埃病：（一）梅尼埃病是一种内耳疾病，（2）病因尚不明确，（3）主要症状为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.低血压：（一）低血压是指血压低于正常范围，（2）当躺下时，血压下降，（3）大脑供血不足，导致头晕、天旋地转。
4.颈椎病：（一）颈椎病是一种颈椎退行性疾病，（2）当颈椎间盘突出或骨质增生时，（3）可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，引起头晕、天旋地转。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，躺下头晕天旋地转还可能是其他原因引起的。如果症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确病因并进行治疗。