头晕且躺下感觉天旋地转，可能是由脑供血不足、耳石症、颅内占位性病变等引起。
一、脑供血不足：当患有颈椎病或脑动脉粥样硬化时，会引发脑动脉循环障碍，导致脑供血不足。患者会出现这种症状，可通过按摩等方式来缓解。脑供血不足主要是因为脑部血液供应不能满足其需求，可能会伴有头痛、乏力等表现。
二、耳石症：这是一种头部运动改变时会引发的外周性眩晕疾病，可导致强烈眩晕和头晕，产生天旋地转之感。可遵医嘱使用倍他司汀等药物进行治疗。耳石症的发病机制与耳石脱落并刺激半规管等有关，其发作常较为突然。
三、颅内占位性病变：头颅内若有肿瘤、脓肿或炎性肉芽肿等病变时，都可能引起头晕以及躺下时的天旋地转感觉，必要时需进行手术治疗。这些占位性病变会对颅内正常结构造成压迫，从而影响脑部功能。
出现头晕、感觉天旋地转时，最好到医院进行头颅CT检查，以明确病因后再进行针对性治疗。
总之，对于头晕且有天旋地转感的情况，应重视并及时查找原因，采取合适的治疗措施。