手上起小疙瘩还痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤病，可导致手上出现小疙瘩、瘙痒、红肿等症状。湿疹的发生可能与过敏、遗传、环境因素等有关。治疗湿疹需要注意皮肤保湿，避免过度清洁和摩擦，同时可以使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）和口服药物（如抗组胺药）来缓解症状。如果湿疹严重或持续不愈，建议咨询皮肤科医生。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是由于皮肤接触某些刺激性物质或过敏原引起的炎症反应。手上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现，常见的过敏原包括化学物质、金属、植物等。治疗接触性皮炎的关键是避免接触过敏原，同时使用外用药物（如糖皮质激素乳膏）来缓解症状。如果症状严重，可能需要口服药物治疗。
3.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，常表现为手上出现水疱、鳞屑、瘙痒等症状。手癣可以通过接触感染的人或物品传播。治疗手癣需要使用抗真菌药物（如酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏），同时注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、手套等物品。
4.汗疱疹：汗疱疹是一种对称发生在手掌和足底的水疱性皮肤病，常伴有瘙痒和烧灼感。汗疱疹的病因尚不清楚，可能与过敏、感染、精神因素等有关。治疗汗疱疹主要是缓解症状，如使用外用药物（如炉甘石洗剂、糖皮质激素乳膏）和口服药物（如抗组胺药）来止痒。此外，保持手部清洁、避免过度摩擦和接触刺激性物质也有助于缓解症状。
5.其他原因：手上起小疙瘩还痒的原因还可能包括疥疮、扁平苔藓、银屑病等皮肤病，或系统性疾病的皮肤表现。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行详细的皮肤检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议，具体的诊断和治疗需要根据个人情况和医生的建议来确定。在治疗过程中，应避免搔抓，以免加重症状和感染。同时，如果手上的小疙瘩与其他症状（如发热、疼痛、肿胀等）同时出现，或症状持续不缓解，应及时就医。此外，对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或有基础疾病的人群，在处理手上的问题时应更加谨慎，最好在医生的指导下进行治疗。