瞳孔变大且眼睛发青可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.眼部疾病：某些眼部疾病可能导致瞳孔扩大和眼睛发青。例如，青光眼可能导致眼压升高，从而影响眼部血液循环，引起眼睛发青。此外，视网膜病变、视神经病变等也可能导致类似症状。
2.神经系统问题：神经系统疾病也可能影响瞳孔的大小和眼睛的颜色。例如，脑损伤、脑膜炎、帕金森病等可能导致瞳孔异常和眼部变化。
3.药物副作用：某些药物可能导致瞳孔扩大和眼睛发青。例如，某些抗抑郁药、抗组胺药、散瞳药等可能有此副作用。
4.中毒：某些中毒情况也可能引起瞳孔变化和眼睛发青。例如，某些化学物质、药物、毒素等中毒可能影响神经系统和眼部功能。
5.其他原因：其他因素如情绪激动、疼痛、缺氧、低血糖等也可能导致瞳孔扩大和眼睛发青。
需要注意的是，瞳孔变大且眼睛发青可能是严重健康问题的信号，也可能是一些不太严重但仍需要关注的情况。如果出现这种症状，应及时就医，进行全面的眼部检查和身体检查，以确定具体原因并采取适当的治疗措施。
对于以下特殊人群，需要特别关注瞳孔变大且眼睛发青的情况：
1.老年人：老年人的眼睛和身体机能可能较为脆弱，眼部问题和神经系统问题的发生率较高。因此，老年人出现瞳孔变化应及时就医，以排除潜在的健康问题。
2.糖尿病患者：糖尿病患者容易出现眼部并发症，如视网膜病变等。瞳孔变化可能是糖尿病眼部并发症的早期表现之一。因此，糖尿病患者应定期进行眼部检查，以及时发现和处理眼部问题。
3.高血压患者：高血压可能影响眼部血管和神经系统，导致瞳孔异常和眼部变化。高血压患者应积极控制血压，同时关注眼部健康。
4.有眼部疾病史的人：有眼部疾病史的人更容易出现瞳孔和眼睛的问题。他们应密切观察眼部症状的变化，并遵循医生的建议进行治疗和随访。
5.使用药物的人：正在使用药物的人应仔细阅读药物说明书，了解可能的副作用。如果出现瞳孔变化或其他不适，应及时告知医生。
总之，瞳孔变大且眼睛发青可能是多种健康问题的表现，需要引起重视。及时就医进行全面的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施，保护眼部健康。同时，特殊人群应更加关注眼部症状，定期进行眼部检查，以早期发现和处理眼部问题。