晚上总失眠可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.心理因素：焦虑、压力、抑郁等情绪问题可能导致失眠。例如，过度思考问题、担心未来或回忆过去等都会使大脑处于兴奋状态，难以入睡。
2.生理因素：身体不适或生理时钟紊乱也可能影响睡眠。例如，疼痛、呼吸问题、过度疲劳、时差等都可能干扰睡眠。
3.环境因素：睡眠环境不佳也可能导致失眠。例如，噪音、光线、温度不适、床铺不舒适等都可能影响睡眠质量。
4.生活方式：不良的生活方式也可能导致失眠。例如，睡前使用电子设备、饮食不规律、缺乏运动、过度饮酒或咖啡因摄入等都可能影响睡眠。
5.药物或物质：某些药物或物质的副作用可能导致失眠。例如，某些抗抑郁药、高血压药、哮喘药等都可能影响睡眠。
6.健康问题：某些健康问题也可能导致失眠。例如，慢性疼痛、呼吸暂停综合征、胃食管反流病、甲状腺问题等都可能影响睡眠质量。
治疗失眠的方法包括：
1.调整生活方式：保持规律的作息时间，避免在晚上使用电子设备，创建一个舒适的睡眠环境，避免过度饮食或饮酒，适量运动等。
2.心理调节：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等来缓解焦虑和压力。
3.药物治疗：在医生的指导下，可以使用一些药物来帮助改善睡眠，如安眠药、抗抑郁药等。
4.治疗潜在的健康问题：如果失眠是由其他健康问题引起的，需要治疗这些问题来改善睡眠。
需要注意的是，失眠可能是多种因素综合作用的结果，因此治疗方法也需要因人而异。如果失眠问题持续存在或严重影响生活质量，建议咨询医生或专业的睡眠专家，以获得更具体的建议和治疗方案。