晚上总失眠可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.心理因素：焦虑、紧张、压力过大、兴奋等情绪可能干扰睡眠。例如，工作压力、人际关系问题、生活中的重大事件等都可能导致心理负担，影响入睡。
2.生理因素：身体不适或生理功能紊乱也可能导致失眠。例如，疼痛、呼吸问题、消化问题、荷尔蒙变化等都可能影响睡眠质量。
3.环境因素：不舒适的睡眠环境也会影响睡眠。例如，噪音、光线、温度不适宜、床铺不舒适等都可能干扰睡眠。
4.生活方式因素：不良的生活习惯也可能导致失眠。例如，白天睡眠过多、晚上使用电子设备、睡前饮酒或咖啡、晚餐过晚或过饱等都可能影响睡眠。
5.健康问题：某些健康问题可能导致失眠。例如，抑郁症、焦虑症、慢性疼痛、呼吸暂停综合征、糖尿病等都可能影响睡眠。
6.药物因素：某些药物的副作用可能影响睡眠。例如，某些抗抑郁药、高血压药、哮喘药等都可能导致失眠。
7.生物钟紊乱：经常改变睡眠时间、时差反应、夜班工作等都可能导致生物钟紊乱，影响睡眠。
如果经常出现晚上总失眠的情况，建议采取以下措施：
1.建立良好的睡眠习惯：保持规律的睡眠时间，避免白天睡眠过多，睡前避免使用电子设备，创建一个安静、黑暗、凉爽的睡眠环境。
2.管理压力和情绪：通过放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，来减轻压力和焦虑。
3.避免刺激性物质：睡前避免饮酒、咖啡和吸烟，限制水分摄入，尤其是晚上。
4.调整饮食：避免晚餐过晚或过饱，避免食用辛辣、油腻或刺激性食物。
5.适度运动：适度的身体活动可以帮助改善睡眠，但避免在睡前过度运动。
6.管理健康问题：如果存在健康问题导致失眠，应及时就医治疗。
7.考虑咨询专业人士：如果失眠问题严重影响生活质量，可以咨询医生或专业的睡眠专家，寻求进一步的建议和治疗。
需要注意的是，每个人的情况不同，失眠的原因也可能因人而异。因此，采取适当的措施来改善睡眠需要根据个人情况进行调整。如果失眠问题持续存在或严重影响健康，应及时寻求专业帮助。