痛经时伴有想拉屎的感觉，可能是由于以下原因：
1.前列腺素水平升高：痛经时，子宫会分泌前列腺素。前列腺素不仅会引起子宫平滑肌收缩，还可能导致肠道平滑肌收缩，增加肠道蠕动，从而引起便意。
2.子宫收缩引起肠道刺激：子宫收缩时，可能会压迫附近的肠道，刺激肠道蠕动，导致想拉屎的感觉。
3.神经系统反应：痛经可能会引起神经系统的反应，导致肠道功能紊乱，增加便意。
4.心理因素：痛经时，身体的不适可能会引起情绪紧张和焦虑，进而影响肠道功能，导致想拉屎的感觉。
需要注意的是，每个人的身体反应可能不同，有些人可能在痛经时只有轻微的便意，而有些人可能会更强烈。如果这种情况频繁发生或伴有其他症状，如腹泻、呕吐、发热等，建议及时就医，以排除其他潜在的健康问题。同时，在痛经期间，保持良好的饮食习惯、适量运动和放松心情也有助于缓解症状。如果疼痛严重，可以考虑使用药物治疗，但应在医生的指导下使用。