判断神经性疼痛主要基于疼痛的特征、病因、加重或缓解因素以及相关检查等方面，具体如下：
1.疼痛性质：神经性疼痛通常表现为电击样、刀割样、针刺样、烧灼样或紧束样，具有发作性或持续性，有时还可能伴有感觉异常，如麻木、蚁行感等。
2.病因：神经性疼痛往往与神经系统损伤或疾病有关，如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经病变等。此外，中枢神经系统病变如脑卒中、脑外伤等也可能导致神经性疼痛。
3.加重或缓解因素：神经性疼痛可能在某些情况下加重，如触碰、震动、寒冷、劳累等，而在某些情况下可能缓解，如休息、按摩、热敷等。
4.相关检查：医生可能会进行一些检查来帮助诊断神经性疼痛，如神经电生理检查、影像学检查等，以排除其他可能导致疼痛的原因。
需要注意的是，以上只是一些常见的判断依据，具体情况可能因人而异。如果怀疑有神经性疼痛，应及时就医，由医生进行详细的病史采集、体格检查和必要的辅助检查，以明确诊断并制定合适的治疗方案。